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[聊天吹水] 关于骨质疏松的那些事

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发表于 2017-4-8 15:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

    一、什么叫骨质疏松

  是由多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。


    二、骨质疏松症有哪些表现

    1. 疼痛。以腰背疼多见,占疼痛患者中70%~80%,一般骨量丢失12%以上即可出现骨痛。

    2. 驼背、身长缩短。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,此部位是身体的支柱,负重量大,缩短2毫米左右,身长平均缩短6厘米。

    3. 骨折。骨折可能发生在咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰抱孩子、屈伸拾东西或回头转身时。

  一般骨量丢失20%以上时易发生骨折。约20%~50%的脊椎压缩性病人无明显症状。


    三、如何早期发现骨质疏松

  骨质疏松早期常无明显症状,当有以下症状时,就应该开始防治:开步或身体移动时,腰感觉无力、疼痛、渐渐成为慢性痛楚,偶尔会突发剧痛;驼背,背部渐渐弯曲,身材变矮。对有骨质疏松危险因素的人群要及时做骨密度检查;即便检查正常,也应注意防治骨质疏松。尤其女性60岁以后,每年都应该进行常规的骨质疏松症筛查。


    四、如何防治骨质疏松

    1. 关注高危人群。包括X光平片有骨量减少或脊椎畸形表现者;更年期妇女和老年人;驼背者;长期卧床的慢性病人;维生素D和钙摄取不足的人群;卵巢、子宫、胃或小肠切除的病人;患有腰背或有髋部骨折、骨质疏松家族史者;长期服用皮质激素类、抗痉挛药、利尿药、胃药、止痛药等药物的慢性病人;长期嗜烟酗酒者;患有骨质疏松相关的慢性功能异常性疾病如甲亢、肾功能衰竭、肝病等病人;消瘦、低体重指数者。钙和维生素D是预防和治疗骨质疏松的基本用药。在绝经5年中,骨矿丢失非常迅速,以后逐渐缓解。钙补充对钙摄入低的老年人在防止骨丢失上是有效的。维生素D缺乏症常见于老年人,维生素D可以帮助钙的吸收利用,每天补充400IU维生素D可以预防骨丢失。推荐每天补充1200毫克钙和800IU维生素D作为骨质疏松症的基础预防和治疗。运动可以减少骨丢失,从而保存骨量。运动还可以改善肌肉强度和运动的协调,对防止老年人跌倒和骨折是很重要的。

    2. 对于已明确诊断为骨质疏松症的患者,仅仅给予钙和维生素D治疗是不够的,应在医生的指导下根据不同的病人个体化的药物联合治疗。

    3. 对骨质疏松症的预防应于早期开始。童年及青春期过度骨丢失预示老年时发生骨质疏松症的可能性很大,故对早年体力活动应予鼓励,这样可使骨矿密度增加。饮食应注意营养均衡,增加含钙量高的食品如牛奶、奶酪,减少富含磷质食物如肉类,避免某些维生素缺乏,避免饮酒和吸烟,多进行适当的体育活动,老年人应适当晒太阳等。老年人外伤机会多,摔倒、认知功能下降、损伤等是引起老年人骨折的主要危险因素,不论骨密度如何,对体弱的老年人都应重点关注。老年人适当体育锻炼可以改善全身状况,降低骨折率。


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